基层社区就医可提高报销比例

　　为配合开展城镇居民基本医疗保险试点工作,劳动和社会保障部、发改委、财政部、卫生部、食品药品监管局、中医药局等6部门已于近日联合公布了《关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见》（以下简称《意见》）。

　　增加儿童用药品种和剂型

　　《意见》明确了城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，即用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。其中用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上进行了适当调整，把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。《意见》要求根据儿童用药的特点，适当增加儿童用药的品种及剂型。

　　加强高值医用耗材准入管理

　　在诊疗和医疗服务设施范围上，《意见》规定各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材，也需加强准入和使用管理。

　　提高社区就医报销比例

　　《意见》指出，各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。为了引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，建立双向转诊机制。《意见》认为对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。